Tabel Provider Bapelkes KS
| JENIS MANFAAT | PLAN I MANTAN PELAKSANA & FOREMAN / ANALIS ATAU SETINGKAT | PLAN II MANTAN SUPERVISOR & SUPERINTENDENT ATAU SETINGKAT | PLAN III MANTAN MANAGER DAN GENERAL MANAGER ATAU SETINGKAT | PLAN IV MANTAN DIREKSI |
|---|---|---|---|---|
| Konsultasi Dokter Umum 1 X kunjungan per hari. | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider |
| Konsultasi Dokter Spesialis. | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider |
| Konsultasi Dokter Sub Spesialis/ kunjungan | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider |
| Konsultasi Gizi. | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider |
| Obat-obatan sesuai resep dokter per hari per transaksi | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider |
| Pemeriksaan Laboratorium | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider |
| Pemeriksaan Radiologi, maks 2 X / th | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider |
| Tindakan Medis / bedah sederhana per tindakan | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider |
| Gawat Darurat termasuk tindakan medis dan pemberian obat per kunjungan | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider |
Tabel Non Provider Bapelkes KS (Reimbursement)
| JENIS MANFAAT | PLAN I MANTAN PELAKSANA & FOREMAN / ANALIS ATAU SETINGKAT | PLAN II MANTAN SUPERVISOR & SUPERINTENDENT ATAU SETINGKAT | PLAN III MANTAN MANAGER DAN GENERAL MANAGER ATAU SETINGKAT | PLAN IV MANTAN DIREKSI |
|---|---|---|---|---|
| Konsultasi Dokter Umum 1 X kunjungan per hari. | 60.000 | 60.000 | 60.000 | 60.000 |
| Konsultasi Dokter Spesialis. | 120.000 | 120.000 | 120.000 | 120.000 |
| Konsultasi Dokter Sub Spesialis/ kunjungan | 168.000 | 168.000 | 168.000 | 168.000 |
| Konsultasi Gizi. | 60.000 | 70.000 | 80.000 | 90.000 |
| Obat-obatan sesuai resep dokter per hari per transaksi | 350.000 | 350.000 | 350.000 | 350.000 |
| Pemeriksaan Laboratorium | 200.000 | 200.000 | 200.000 | 200.000 |
| Pemeriksaan Radiologi, maks 2 X / th | 160.000 | 160.000 | 160.000 | 160.000 |
| Tindakan Medis / bedah sederhana per tindakan | 500.000 | 550.000 | 600.000 | 650.000 |
| Gawat Darurat termasuk tindakan medis dan pemberian obat per kunjungan | 500.000 | 500.000 | 500.000 | 500.000 |
Tabel Provider Bapelkes KS
| JENIS MANFAAT | PLAN I MANTAN PELAKSANA & FOREMAN / ANALIS ATAU SETINGKAT | PLAN II MANTAN SUPERVISOR & SUPERINTENDENT ATAU SETINGKAT | PLAN III MANTAN MANAGER DAN GENERAL MANAGER ATAU SETINGKAT | PLAN IV MANTAN DIREKSI |
|---|---|---|---|---|
| Tarif kamar rawat inap / hari. | 300.000 | 400.000 | 550.000 | 700.000 |
| Tarif kamar khusus / hari. | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider |
| Biaya medis selama rawat inap. | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider |
| Kunjungan dokter per kali, maks 2 X / hari. | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider |
| Konsultasi / Kunjungan Dr.Konsulen, 1 X / dokter / hari. Maks 2 dokter konsulen | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider |
| Operasi / Pembedahan per kejadian | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider |
| Ambulance per kali | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider | Sesuai Tarif Provider |
Tabel Non Provider Bapelkes KS (Reimbursement)
| JENIS MANFAAT | PLAN I MANTAN PELAKSANA & FOREMAN / ANALIS ATAU SETINGKAT | PLAN II MANTAN SUPERVISOR & SUPERINTENDENT ATAU SETINGKAT | PLAN III MANTAN MANAGER DAN GENERAL MANAGER ATAU SETINGKAT | PLAN IV MANTAN DIREKSI |
|---|---|---|---|---|
| Tarif kamar rawat inap / hari. | 300.000 | 400.000 | 550.000 | 700.000 |
| Tarif kamar khusus / hari. | 400.000 | 500.000 | 600.000 | 800.000 |
| Biaya medis selama rawat inap. | 5.000.000 | 7.000.000 | 9.000.000 | 11.000.000 |
| Kunjungan dokter per kali, maks 2 X / hari. | 80.000 | 90.000 | 100.000 | 110.000 |
| Konsultasi / Kunjungan Dr.Konsulen, 1 X / dokter / hari. Maks 2 dokter konsulen | 80.000 | 90.000 | 100.000 | 110.000 |
| Operasi / Pembedahan per kejadian | 6.000.000 | 8.000.000 | 10.000.000 | 12.000.000 |
| Ambulance per kali | 300.000 | 300.000 | 300.000 | 300.000 |
| JENIS MANFAAT | PLAN I MANTAN PELAKSANA & FOREMAN / ANALIS ATAU SETINGKAT | PLAN II MANTAN SUPERVISOR & SUPERINTENDENT ATAU SETINGKAT | PLAN III MANTAN MANAGER DAN GENERAL MANAGER ATAU SETINGKAT | PLAN IV MANTAN DIREKSI |
|---|---|---|---|---|
| Konsultasi dokter gigi per kunjungan per hari | 50.000 | 50.000 | 50.000 | 60.000 |
| Konsultasi dokter gigi spesialis per kunjungan per hari | 80.000 | 80.000 | 80.000 | 100.000 |
| Biaya obat-obatan sesuai resep drg per konsultasi per hari | 110.000 | 110.000 | 110.000 | 120.000 |
| Pencabutan/Ekstraksi Gigi per elemen gigi | 100.000 | 100.000 | 100.000 | 110.000 |
| Penambalan per elemen gigi | 100.000 | 100.000 | 100.000 | 110.000 |
| Perawatan endodontik & temporary filling per kunjungan (Maks 3 X / elemen gigi) | 100.000 | 100.000 | 100.000 | 110.000 |
| Pengobatan abses pada gusi dan jaringan lunak mulut | 120.000 | 120.000 | 120.000 | 140.000 |
| Pemeriksaan Dental foto per kunjungan & oklusi foto, maks 2 X / tahun | 100.000 | 100.000 | 100.000 | 100.000 |
| Pembersihan Karang Gigi / Scaling Per 4 Kwadran, Maks 1 X / tahun | 100.000 | 100.000 | 100.000 | 100.000 |
| NO | JENIS MANFAAT | PLAN I MANTAN PELAKSANA & FOREMAN / ANALIS ATAU SETINGKAT | PLAN II MANTAN SUPERVISOR & SUPERINTENDENT ATAU SETINGKAT | PLAN III MANTAN MANAGER DAN GENERAL MANAGER ATAU SETINGKAT | PLAN IV MANTAN DIREKSI |
|---|---|---|---|---|---|
| I. | Penyakit-Penyakit Kritis | ||||
| A. | PENYAKIT JANTUNG | ||||
| 1. | Pemeriksaan Treadmill, maks 2x / tahun | 200.000 | 250.000 | 300.000 | 350.000 |
| 2. | Pemeriksaan Echocardiografi, maks 1x / tahun | 500.000 | 550.000 | 600.000 | 700.000 |
| 3. | Pemeriksaan kateterisasi jantung, maks 1x / operasi jantung | 4.500.000 | 5.000.000 | 5.500.000 | 6.500.000 |
| 4. | Operasi Jantung (open heart surgery) | 20.000.000 | 25.000.000 | 30.000.000 | 35.000.000 |
| B. | PENYAKIT GINJAL | ||||
| 1. | Haemodialisa / cuci darah per tindakan rutin | 800.000 | 850.000 | 900.000 | 1.000.000 |
| 2. | Alat dan Obat tindakan Haemodialisa | 200.000 | 200.000 | 200.000 | 200.000 |
| C. | PENYAKIT KANKER | ||||
| 1. | Aspirasi dan Biopsy termasuk PA per tindakan, maks 2x / tahun | 500.000 | 550.000 | 650.000 | 700.000 |
| 2. | Radioterapi per kunjungan | 300.000 | 300.000 | 300.000 | 300.000 |
| 3. | Kemoterapi obat-obatan sitostatika oral dan injeksi per tahun | 1.500.000 | 1.750.000 | 2.000.000 | 2.250.000 |
| II. | PEMERIKSAAN PERALATAN CANGGIH | ||||
| 1. | CT- Scanning dengan atau tanpa kontras per pemeriksaan, maks 2x / tahun | 1.000.000 | 1.000.000 | 1.000.000 | 1.000.000 |
| 2. | MS CT, maks 1x / tahun | 4.000.000 | 4.000.000 | 4.000.000 | 4.000.000 |
| 3. | 1. MRI (Magnetic Resonance Imaging), maks 1x / tahun | 1.850.000 | 1.850.000 | 2.000.000 | 2.000.000 |
| 4. | Pemeriksaan Mamografi | 200.000 | 250.000 | 300.000 | 350.000 |
| 5. | Pemeriksaan Ultra Sono Grafi ( USG ) Maks 2x / tahun | 400.000 | 400.000 | 400.000 | 400.000 |
| 6. | Endoscopy (termasuk Gastroscopy, Colonoscopy, Rectoscopy, Bronchoscopy dan semua yang masuk dalam endoscopy) per tindakan | 650.000 | 700.000 | 750.000 | 800.000 |
| 7. | Electro Cardio Grafi ( ECG ) | 80.000 | 80.000 | 80.000 | 80.000 |
| 8. | Electro Encephalo Grafi ( EEG ) | 250.000 | 300.000 | 350.000 | 400.000 |
| 9. | Pemeriksaan Laboratorium Lanjutan / Tindakan Canggih Lainnya | 500.000 | 500.000 | 500.000 | 500.000 |
| III. | PELAYANAN MEDIS LAIN | ||||
| 1. | Foto Panoramic, maks 1x / tahun | 100.000 | 110.000 | 120.000 | 130.000 |
| 2. | Protesa & Mahkota Gigi / tahun | 1.000.000 | 1.100.000 | 1.200.000 | 1.300.000 |
| 3. | Operasi Gigi / Bedah Mulut, per tindakan | 1.000.000 | 1.000.000 | 1.000.000 | 1.000.000 |
| 4. | Fisioterapi / hari | 100.000 | 100.000 | 100.000 | 100.000 |
| 5. | Kunjungan rumah oleh Dr / perawat, maks 5x / pasca rawat inap | 100.000 | 100.000 | 100.000 | 100.000 |
| 6. | Penyuluhan Kesehatan dan Penyakit, Maks 2x / tahun | 400.000 | 400.000 | 400.000 | 400.000 |